Paciente femenina, mestiza, de 45 años de edad acude a consulta refiriendo náuseas matutinas de 9 meses de evolución. concomitantemente refiere vómitos de 3 dias de evolucion, aproximadamente 7 episodios seguidos a la ingestión de alimentos con restos de color blanquecino; siendo acompañado de dolor abdominal localizado en epigastrio, de intensidad moderada-severa, el cual se irradiaba a la espalda y se alivia en ocasiones espontáneamente. 

Como antecedentes patológicos familiares refiere anemia falciforme en el padre. No constan hábitos tóxicos activos, aunque fue fumadora pasiva por 3 años. 

Al examen físico se encontró el abdomen excavado, simétrico, ligeramente doloroso a la palpación profunda en la región epigástrica, donde se descarta la presencia de masas palpables o visceromegalia, con sonoridad abdominal conservada, ruidos hidroaéreos presentes y normales en número de 9 en un minuto. 

En la radiografía (Rx) de tórax en posición posteroanterior no se observan alteraciones; así mismo se realiza un Hemograma completo que revela: Hb: 12.5 g/L, con hematocrito 38%, leucocitos 10 x 109/L, con diferencial que muestra: neutrófilos: 43%, Linfocitos 55 % y eosinófilos 2%; Plaquetas en 400 x 109/L; Glicemia en 4.5 mmol/L. 

Se realiza además estudio contrastado de Esófago-Estómagoduodeno, en los cuales se precisa un bulbo duodenal pequeño y deformado, sin un patrón específico, con signos de erosión gástrica en cuerpo del estómago, sin alteraciones visibles en esófago. 

Se realiza endoscopia en la cual se observó el antro gástrico con mucosa edematosa, eritema marcado, con múltiples erosiones planas que se extienden a cuerpo y fundus gástrico; el bulbo duodenal acodado lo cual condiciona un área de  estenosis a este nivel, se observó además lesión en cara anterior de aproximadamente 0,6 cm de diámetro, de bordes congestivos, regulares y fondo blanquesino.